Hipopotasemia no medicamentosa como biomarcador de nefropatía crónica temprana en adultos del sur de Honduras

Introducción: La hipopotasemia es un trastorno hidroelectrolítico frecuente, asociado a enfermedades sistémicas y multifactoriales, cuya forma aguda puede complicarse y causar la muerte, pero en su presentación crónica puede ser un marcador de nefropatía. Objetivo: Caracterizar el perfil del paciente con hipopotasemia no medicamentosa atendidos de emergencia. Métodos: Se revisaron los registros de pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de hipopotasemia, ingresados en el hospital en el período de junio 2018 a diciembre de 2019. Se colectaron datos demográficos, antecedentes médicos y evolución postratamiento. Se comparó con 108 pacientes sin hipopotasemia atendidos en el período de estudio. Resultados: Se encontraron 87 casos con edad media de 38,5 años. El 90,8 % eran hombres menores de 50 años, de oficio agricultor (29,9 %), con historia de exposición a plaguicidas y a altas temperaturas ambientales. La mayoría de ellos no tenía historia de enfermedad cardiometabólicas o renal previa. El 48,3 % de todos los pacientes con hipopotasemia (n = 42) tenía creatinina mayor a 1,2 mg/dL y 63 % tenía hiponatremia. La hipopotasemia fue moderada en 39 % y severa en 12 %, los hombres 4,7 veces más afectados que las mujeres. Respecto al grupo sin hipopotasemia y creatinina anormal, tenían mayor frecuencia de enfermedad crónica (92,5 % versus 8 %). Conclusiones: Se encontró hipopotasemia no medicamentosa en varones agricultores, sin enfermedad crónica, pero con datos de nefropatía temprana e hiponatremia, se sugirió la posibilidad de nefropatía mesoamericana. Debe establecerse una alerta epidemiológica regional y un programa de prevención y control.

Introduction: Hypokalemia is a frequent hydroelectrolytic disorder, associated with systemic and multifactorial diseases, whose acute form can be complicated and cause death, but in its chronic presentation it can be a marker of nephropathy. Objective: To characterize the profile of the patient with non-drug hypokalemia seen in an emergency. Methods: The records of patients older than 18 years diagnosed with hypokalemia, admitted to the hospital from June 2018 to December 2019, were reviewed. Demographic data, medical history, and post-treatment evolution were collected. It was compared with 108 patients without hypokalemia seen in the same period. Results: 87 cases with mean age of 38.5 years were studied. 90.8% were men under 50 years of age, who worked as farmers (29.9%), with history of exposure to pesticides and high ambient temperatures. Most of them had no history of previous cardiometabolic or renal disease. 48.3% of all patients with hypokalemia (n = 42) had creatinine higher than 1.2 mg/dL and 63% had hyponatremia. Hypokalemia was moderate in 39% and severe in 12%, and it was found that men were affected 4.7 times more than women. Regarding the group without hypokalemia and abnormal creatinine, they had higher frequency of chronic disease (92.5% versus 8%). Conclusions: Non-drug hypokalemia was found in male farmers, without chronic disease, but with evidence of early nephropathy and hyponatremia. The possibility of Mesoamerican nephropathy was suggested. A regional epidemiological alert and a prevention and control program should be established.

Diversidad y estructura del bosque de niebla en la Sierra Madre de Chiapas, México

Introducción: Los bosques de niebla se caracterizan por su distribución insular en sistemas montañosos tropicales. Florísticamente son complejos y heterogéneos, y con vacíos de información que afectan la comprensión de cómo varía su diversidad y estructura. Objetivo: Analizar los patrones de diversidad, estructura y composición del bosque de niebla en México. Métodos: Contamos y medimos plantas leñosas en 40 parcelas de 0.1 ha de cinco sitios en aproximadamente 200 km a lo largo de la Sierra Madre de Chiapas, México (1 700 - 2 100 m.s.n.m.). Usamos tres métodos estadísticos: análisis de varianza (diversidad verdadera y estructura entre sitios), regresión simple y métodos multivariados (clima y elevación). Resultados: Registramos 4 021 individuos (220 especies, 60 familias). En la diversidad verdadera, solo encontramos diferencias en riqueza de especies, con un ligero incremento hacia la parte central del área. La diversidad fue constante para especies comunes y dominantes. No encontramos diferencias en la densidad de árboles o área basal entre los sitios. Sin embargo, hubo menor densidad y mayor área basal a mayores elevaciones. La diversidad beta y la diferenciación en la composición florística es alta e importante entre las parcelas de un mismo sitio y se incrementa con la distancia entre los sitios. Conclusiones: La diversidad beta y la diferenciación florística contribuyen significativamente en la variación del bosque de niebla. Las variables climáticas y la altitud tienen efectos distintos sobre la diversidad y estructura.

Introduction: Cloud forests are noted for their narrow distribution in tropical mountain systems. Floristically, they are complex and heterogeneous, with gaps in information that hinder the understanding of how their diversity and structure vary. Objective: To analyze patterns of diversity, structure, and composition of the cloud forest in Mexico. Methods: We counted and measured woody plants in forty 0.1 ha plots from five sites in approximately 200 km along the Sierra Madre of Chiapas, Mexico (1 700 - 2 100 m.a.s.l.). We used three statistical methods: analysis of variance (diversity true and structure among sites), simple regression and multivariate statistics (climate and elevation). Results: We recorded 4 021 individuals (220 species, 60 families). In true diversity, we only found differences for species richness, with a slight increase toward the central part of the area. Diversity was constant for common and dominant species. We found no differences in tree density or basal area between sites. However, there was less density and more basal area at higher elevations. Beta diversity and differentiation in floristic composition are high and important between plots of the same site, and they increase with distance between sites. Conclusions: Beta diversity and floristic differentiation significantly contribute to variation in the cloud forest. Climatic variables and altitude have different effects on diversity and structure.

Evaluación de una clave taxonómica, para la identificación de los géneros de helechos (Monilophyta), en Guatemala / Evaluation of a taxonomic key, for the identification of fern genera (Monilophyta), in Guatemala

El desarrollo de las tecnologías de la información y la comunicación han llevado a un cambio en la manera en que se realizan las actividades de diferentes disciplinas, incluso de las más tradicionalistas, como la taxonomía botánica. Se documentó la revisión y validación colaborativa de la primera versión de una clave dicotómica para la identificación taxonómica de los géneros de helechos en Guatemala. Con este esfuerzo, se fundamentó la elaboración de una clave mejorada, su segunda versión, la cual se espera sea accesible para usuarios entrenados en morfología botánica, pero no especializados en la taxonomía específica de los helechos. La segunda versión supera las dificultades que fueron analizadas sobre la primera, y agrega contenido útil para la identificación más precisa de los géneros. Se presentan, además, los siguientes documentos suplementarios en versión electrónica: la versión más actualizada de la clave dicotómica, una lista anotada de la taxonomía supra específica de helechos en Guatemala y una lista de algunos sinónimos taxonómicos de los nombres científicos actuales, respecto a los utilizados en la Flora Mesoamericana. Esta experiencia representa un avance en la transformación de la botánica taxonómica, ya que trasciende de ser una disciplina practicada por pocos, donde prevalece sobre todo el criterio de una autoridad casi incuestionable, a una práctica colaborativa, donde el conocimiento se difunde desde la formulación y revisión de los instrumentos taxonómicos. Se espera que todos estos documentos puedan continuar siendo actualizados de manera dinámica, como un avance de la aplicación de las nuevas tecnologías a la taxonomía botánica.

The procedures of several scientific disciplines are changing with the spreading of new information and communication technologies, even the most traditional, like botanical taxonomy. Here we document the review and validation, by collaborative efforts, on the first version of the taxonomic key for the identification of the fern genera in Guatemala. An upgraded version was composed which is easier to follow and more precise. It is intended to be accessible for a wide range of interested people, more than just the fern specialists. Along with this paper, electronic supplementary documents are published too, including the most recent version of the key, an annotated list of taxonomic categories of ferns of Guatemala in the supra-specific levels, and some lists of taxonomic synonymy of the currently valid names, with reference to the old names used in Flora Mesoamericana. With this experience a new milestone has been reached by the national taxonomy, getting over the old paradigm in which taxonomy was an exclusive practice, endeavored by few authorities, to become a more inclusive discipline, embracing the development and revision of its instruments. In the future, we hope to maintain updated all these documents in a more dynamic way, applying new technologies to the taxonomic botany practices.

Nefropatía Mesoamericana / Mesoamerican Nephropathy

Resumen Desde la década de 1990, se comenzó a notar un incremento en la prevalencia de enfermedad renal crónica (ERC) a nivel de Centroamérica. Este incremento se ha presentado principalmente en trabajadores de campos agrícolas en esa región, quienes se encuentran sometidos a elevadas temperaturas, lo que condujo a su designación como nefropatía mesoamericana (MeN por sus siglas en inglés). Aunque su etiología no está esclarecida, se considera que existe un componente ocupacional y ambiental involucrado. El presente artículo, describe sus principales características, su posible etiología, diagnóstico y estrategias de prevención y tratamiento.

Abstract Since the 1990s, an increase in the prevalence of chronic kidney disease (CKD) in several countries in Central America began to be noticed. This increase has occurred mainly in agricultural workers within that region, who are subjected to high temperatures, which led to its designation as Mesoamerican Nephropathy (MeN). Although its etiology is not clarified, it is considered that there is an occupational and environmental component involved. In this article, its main characteristics are described, including what is known about its possible etiology, diagnosis and prevention and treatment strategies.

Assessing population-level morphometric variation of the Mountain Mullet Agonostomus monticola (Teleostei: Mugilidae) across its Middle American distribution

Population-level morphometric variation of the Mountain Mullet (Agonostomus monticola) was assessed in 419 adult specimens from 25 sample sites (river basins) across its Middle American distribution (Pacific and Atlantic-Caribbean drainages). This analysis was based on 36 standardized linear measurements and 19 landmarks on geometric morphometrics approach. Discriminant function analysis (DFA) revealed 19 linear morphological characters with significant variation among groups. Geometrically, the most notable changes were associated to the curvature of the frontal region of the head, the anterior and posterior insertion of the first dorsal and anal fins. The resulting grouping based on the DFA and geometric morphometrics techniques (Pacific-A, Pacific-B and NE México-Caribbean) were similar to those previously recovered by genetic techniques, where the Pacific-B (Ayuquila river basin) was the most different group. Our results provide morphological evidence for considering Agonostomus monticola as a complex of evolutionary entities, represented by two forms in the Pacific Ocean and another in the Atlantic Ocean.(AU)

La variación morfométrica de poblaciones de la lisa de montaña Agonostomus monticola fue evaluada en 419 especímenes adultos recolectados en 25 sitios (cuencas) a través de su distribución mesoamericana (Pacífico, Atlántico y cuencas del Caribe). El análisis fue basado en 36 medidas lineales estandarizadas y 19 puntos de referencia basados en morfometría geométrica. El análisis de función discriminante (AFD) reveló 19 caracteres morfométricos con variación significativa entre grupos. Geométricamente, los cambios más notables estuvieron asociados con la curvatura de la región frontal de la cabeza y la inserción anterior y posterior de la primera aleta dorsal y de la aleta anal. Los agrupamientos resultantes del AFD y del análisis de morfometría geométrica (Pacífico-A, Pacífico-B y NE México-Caribe) fueron similares con los previamente definidos mediante técnicas genéticas. El grupo Pacífico-B (cuenca de Ayuquila) fue el más disímil. Nuestros resultados proveen evidencia morfológica para considerar a Agonostomus monticola como un complejo de entidades evolutivas, representadas por dos formas en la cuenca del océano Pacífico y una forma en la cuenca del océano Atlántico.(AU)

Iniciativas de salud en Latinoamérica: de la Oficina Sanitaria Panamericana a la Iniciativa Mesoamericana de Salud Pública / Health Initiatives in Latin America: a historical assessment from the inception of the Pan American Sanitary Bureau to the Mesoamerican Health Initiative

Históricamente, la salud pública en Latinoamérica ha atravesado por diferentes etapas influidas por eventos regionales o globales, por instituciones públicas como la Organización Panamericana de la Salud, o por iniciativas de fundaciones filantrópicas u organizaciones internacionales bilaterales o multinacionales. Estas diferentes iniciativas han resultado en mejoras significativas en la salud pública en las diferentes regiones de América Latina. En general, ha habido un aumento en los índices de desarrollo humano y en la salud; sin embargo, estos éxitos no son compartidos por todos en América Latina. En la región Mesoamericana, que abarca desde el sur de México hasta Panamá, ha existido una transición epidemiológica inversa a pesar de esfuerzos regionales y nacionales. El determinante fundamental es la inequidad social prevalente en Mesoamérica y su focalización en poblaciones indígenas y en aquellas de origen afroamericano que viven en zonas urbanas, periurbanas y rurales. La Iniciativa Mesoamericana de Salud Pública (IMSP) es una asociación público-privada que pretende cambiar el rumbo de la salud pública de las poblaciones más desprotegidas y, de esta forma, promover acciones que contribuyan a mejorar las desigualdades de salud y cumplir con los objetivos del milenio en la región.

Latin America has undergone gradual transformations in public health influenced by historical events locally or at a global level. These epidemiologic transitions have also occurred through the implementation of interventions by public institutions such as the Pan-American Health Organization, by philanthropic foundations, non-governmental organizations, and bilateral or multilateral international donor organizations. These public health initiatives have produced substantial improvements in the heath status of many populations in Latin America. Overall, human development and health have advanced over the past century. However, these public health benefits have not been shared equally among all areas of Latin America. The Mesoamerican Region -the area encompassing from Southern Mexico to Panama- continues to experience profound social inequities focalized to indigenous communities and groups of African-descent living in urban, periurban, or rural areas. The Mesoamerican Health Initiative is a private-public partnership that attempts to close the gap of health inequalities affecting the most vulnerable populations in this region of Latin America.